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Fianco cm *
Braccio decontratto cm *
Coscia mediana ( prendere n 3 circonferenze dall’altro verso il basso, fare la somma e dividere per 3) cm Polpaccio *

Plicometria ( se possibile)

Tricipite
Addominale
Soprailiaca

Patologie Riscontrate

Malattie rilevanti *
Interventi Chirurgici ( operazioni, fratture, distorsioni) *
Allergie intolleranze: *

Alimentazione

Se dovessi descrivere il tuo metabolismo lo definiresti : lento / normale / veloce

Metabolismo

Descrivi la tua alimentazione giornaliera:

colazione
Spuntino
Pranzo
Merenda
Cena
Spuntino dopo Cena

Stile di Vita

Fumo: se si quante sigarette, se hai fumato in passato da quanto tempo hai smesso e per quanti anni hai fumato

Numero Sigarette
Ho Fumato in Passato
Da Quanto tempo hai smesso
Per Quanti anni hai fumato

Bevitore

Bevitore attuale
Quanti bicchieri al giorno
Hai bevuto in passato per quanti anni

Integratori alimentari utilizzati o che stai utilizzando e in che modalità di assunzione:

Quali integratori utilizzati/utilizzando modalità di assunzione
Sport praticati:
Quante seduta settimanali e per quanto tempo
Breve sintesi di come si svolge attualmente il tuo allenamento:
Da quanti anni ti alleni :
Risultati ottenuti fino ad ora:
Obiettivo che vuoi raggiungere:
Se ti alleni in una palestra commerciale elencare attrezzi disponibili / non disponibili
Se ti alleni in casa attrezzi a disposizione ( trx, manubri, bilanciere , kettlebell)

Se vuoi allegare 2 foto fronte e retro a volto coperto sarebbero opportune.LE FOTO DEVONO ESSERE INVIATE AL SEGUENTE INDIRIZZO info@toppersonaltrainer.it

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